【保存版】睡眠薬と抗不安薬、何が違うの？精神科ナースが教える正しい知識と副作用・注意点

「眠れないから抗不安薬を飲んでいるけれど、これって睡眠薬と同じ？」

「どっちも似たようなものじゃないの？」

現場で働いていると、患者さんからよくこんな質問をいただきます。実は、私自身も看護師になったばかりの頃は、この違いがよくわかっていませんでした。

今回は、知っているようで知らない「睡眠薬」と「抗不安薬」の違いについて、精神科ナースの視点でわかりやすく解説します。

1. 結論：実は「親戚」のような関係です

いきなり驚かれるかもしれませんが、実は処方されている睡眠薬と抗不安薬の多くは、どちらも「ベンゾジアゼピン系」という同じグループの薬剤です。

どちらの薬にも、大きく分けて3つの作用があります。

1. 催眠作用：眠気を誘う
2. 抗不安作用：不安や緊張を和らげる
3. 筋弛緩作用：筋肉の緊張をほぐす

何で呼び方が違うの？

それは、「どの作用が強く出るか」というバランスの差で決められているからです。

• 睡眠薬：催眠作用 ＞ 抗不安作用
• 抗不安薬：催眠作用 ＜ 抗不安作用

つまり、不安を和らげる力が強いものを「抗不安薬（安定剤）」、眠らせる力が強いものを「睡眠薬」と呼んでいます。

さおちるのひとこと

昔は「メジャートランキライザー（抗精神病薬）」と「マイナートランキライザー（抗不安薬・睡眠薬）」なんて呼び方もされていました。これ、言葉が難しくて私もずーっとよく分かっていなかった時期がありました（笑）。

2. よく聞く「睡眠導入剤」って何？

「睡眠薬じゃなくて、軽い導入剤を飲んでいるから大丈夫」とおっしゃる方もいますが、実は睡眠薬と睡眠導入剤に本質的な違いはありません。

一般的に、寝つきを良くするための「作用時間が短いタイプ」の睡眠薬を、便宜上「導入剤」と呼んでいることが多いです。

薬のタイプ別一覧（ベンゾジアゼピン系など）

薬によって、効いている時間の長さが違います。

3. 知っておきたい「副作用」と「注意点」

どちらの薬も即効性があって便利な反面、気をつけなければならないポイントが共通しています。

① 持ち越し効果とふらつき

翌朝まで薬の影響が残り、眠気やぼーっとする感じ（持ち越し）が出ることがあります。また、筋肉を緩める作用があるため、特に高齢の方は夜中にトイレに立った際の「転倒」に注意が必要です。

② 前向性健忘

「薬を飲んだ後の記憶がない」という状態です。服用してから寝るまでの間に電話をしたり、食事をしたりしても、翌朝それを覚えていないことがあります。服用後は速やかに布団に入ることが鉄則です！

③ 依存性と離脱症状

長期間飲み続けると「これがないと不安」「効かなくなってきた（耐性）」と感じることがあります。急にやめると、反動でさらに強い不安や不眠が出る「離脱症状」が起こることも。

「自分の判断で急にやめない」。これが一番大切です。

4. 内服を始める時の3つのポイント

新しくお薬を飲み始める時は、以下の視点を持ってみてください。

1. 最小限の容量か？（まずは少量から試しているか）
2. 多剤併用になっていないか？（似たような薬が重なっていないか）
3. 1週間は様子を見る（自分に合っているか、効果と副作用を評価する）

不安なことがあれば、主治医や薬剤師さんに「私にとって一番大事な薬はどれですか？」「どうなったら減らしていけますか？」と正直に聞いてみて良いのですよ。

まとめ

睡眠薬と抗不安薬は、どちらもベンゾジアゼピン系という同じ仲間であることが多く、「作用の強弱のバランス」が違うだけと言えます。

眠れないことは本当につらいですし、不眠は心身のSOSです。薬を怖がりすぎる必要はありませんが、正しく知って、正しく頼ることが大切です。

さおちる

ナース

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はじめまして。 現役ナースで、公認心理師の「さおちる」です。 誰にも言えない「こころの不調」を、一人で抱えていませんか？ 私は12年間、看護師としてたくさんの心と体に向き合ってきました。 お薬を飲む前に「カウンセリングで自分と向き合う時間」が、回復への大きな力になります。 こころの不調は、誰にでも起こりうること。特別なことではありません。 このサイトでは、看護師と公認心理師、２つの視点から、あなたの「立ち直る力」を引き出すお手伝いをします。 認知行動療法をベースに、具体的な予防法やケアのヒントをお伝えしていきます。 もう一人で悩まないでください。 ここが、あなたの心を軽くする、最初のステップになることを願っています。