【保存版】性別違和（性別不合）とは？正しく理解し、誰もが自分らしく生きられる社会へ

現代社会において「性の多様性」への理解は欠かせないものとなっています。しかし、言葉は聞いたことがあっても、具体的にどのような困難があり、どのようなサポートが必要なのかを詳しく知る機会は少ないかもしれません。

今回は、資料に基づき「性別違和（性別不合）」の基礎知識から、周囲ができる配慮について詳しく解説します。

1. 「セクシュアリティ」を構成する4つの要素

まず、性のあり方（セクシュアリティ）は、一つの側面だけで決まるものではありません。主に以下の4つの要素の組み合わせで考えられます。

• 生物学的性（身体の性）： 染色体、性腺、生殖器などにより決められる性。
• 性自認（こころの性）： 自分がどの性別であるかという認識。
• 性表現（表現する性）： 服装や振る舞いなどで表現する性。
• 性的指向（好きになる性）： 恋愛の対象がどの性別であるか。

すべての人がこれらの要素を持っており、その捉え方は一人ひとり異なります。

2. 性別違和（性別不合）とは

性別違和（性別不合）とは、「出生時に割り当てられた性別」と「自分で実感する性別（性自認）」が一致せず、それによって強い苦痛や支障が生じている状態を指します。

• 子ども期の特徴： 「反対の性になりたい」という強い願い、反対の性に典型的な服装や遊びを好む、自分の性器を嫌うといった行動が見られることがあります。
• 青年・成人期の特徴： 身体的特徴への強い嫌悪感、実感する性別として扱われたいという強い望みが特徴です。

かつては「性同一性障害」という診断名でしたが、現在は性の多様性を病理化しないよう、ICD-11（国際疾病分類）などで「性別不合」という名称に変更され、精神疾患の分類からは外されています。

3. 当事者が抱える悩みとメンタルヘルス

性別違和を持つ方は、日常生活の中で多くの困難に直面しており、メンタルヘルスへの影響も深刻です。

• 学校・職場での悩み： 制服やトイレ、更衣室の利用、健康診断、周囲からの差別やハラスメントなど。
• 併存症のリスク： 周囲の無理解や生きづらさから、抑うつ、不安症、不登校、引きこもり、自傷行為や自殺念慮につながる割合が高いという報告もあります。

医療的なケア（ホルモン療法や手術など）だけでなく、周囲の環境を整え、当事者が安心して過ごせる場所を作ることが非常に重要です。

4. 周囲ができる「適切な対応」と配慮

周囲の人が正しく理解し、適切な対応をすることで、当事者の悩みは大きく軽減されます。

① 決めつけをしない

「身体の性」と「こころの性」は同じとは限りません。「男性だから、女性だから」という前提を捨て、多様な性のあり方を認めましょう。

• 呼称： 誰に対しても「〜さん」と呼ぶ、本人が呼ばれたい名前を確認する。
• 制服・服装： 性別によらず選択できる制度の導入や、代替案を一緒に考える。

② カミングアウトへの対応

もしカミングアウトを受けたら、まずは否定せずにじっくりと話を聞き、その思いを受け止めることが大切です。

• アウティングの禁止： 本人の同意なく、第三者にその人のセクシュアリティを伝えることは「アウティング」と呼ばれ、重大な人権侵害です。絶対に避けなければなりません。

③ 環境の工夫

トイレや更衣室など、性別で分けられる施設の利用に抵抗を感じる方がいます。

• 「だれでもトイレ」の設置や、利用時間の調整、個室の確保など、プライバシーに配慮した工夫が求められます。

5. 全ての人が「SOGI」の当事者

最後に大切なのは、「SOGI（ソジ）」という考え方です。 SOGIとは、Sexual Orientation（性的指向）とGender Identity（性自認）の頭文字をとった言葉です。

これは特定のマイノリティ（少数者）だけに関わることではありません。異性を好きになり、身体とこころの性が一致している人も含め、すべての人に関わる共通の概念です。

お互いの違いを認め合い、尊重し合うこと。それが、誰もが自分らしく、健やかに生きていける社会への第一歩となります。

参考文献

• 『こころの健康が見える』（メディックメディア）

さおちる

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はじめまして。 現役ナースで、公認心理師の「さおちる」です。 誰にも言えない「こころの不調」を、一人で抱えていませんか？ 私は12年間、看護師としてたくさんの心と体に向き合ってきました。 お薬を飲む前に「カウンセリングで自分と向き合う時間」が、回復への大きな力になります。 こころの不調は、誰にでも起こりうること。特別なことではありません。 このサイトでは、看護師と公認心理師、２つの視点から、あなたの「立ち直る力」を引き出すお手伝いをします。 認知行動療法をベースに、具体的な予防法やケアのヒントをお伝えしていきます。 もう一人で悩まないでください。 ここが、あなたの心を軽くする、最初のステップになることを願っています。